Lichen planus

Lichen planus, også kaldet lichen ruber, er en hyppigt forekommende, langvarig og ofte stærkt kløende hudlidelse, som viser sig som små kantede, flade hudforandringer, hyppigst omkring håndled og ankler, men undertiden mere udbredt. Slimhinderne i munden og ved kønsdelene kan også rammes af sygdommen, og dette viser sig hyppigst på kindslimhinden, hvor der ses hvide pletter og striber.

Karakteristiske træk ved hududslæt:

  • Op til 1 cm store flade hudforandringer
  • Ofte forandringer i små grupper
  • Farven er blålig-rød og overfalden er glat og skinnende

Karakteristiske træk ved slimhindeforandringer:

  • Hvide pletter og striber, som kan udvikle sig til områder med sårdannelse
  • Slimhindeforandringer kan være eneste sygdomssymptom

Andet:

  • Negleforandringer ses hos 10% af patienterne

Lichen planus i huden er den hyppigste form. Slimhindeforandringer forekommer hos op til 65% af patienterne med lichen planus i huden. Tilstanden er ganske hyppig og forekommer hos 0,3-2% af befolkningen. Sygdommen rammer især midaldrende, og kvinder rammes hyppigere end mænd.

Hvad forårsager lichen planus?

Meget tyder på, at sygdommen er immunologisk betinget. Medikamenter kan udløse lichen planus.

Hvordan diagnosticeres tilstanden?

Sygdommen er altid ledsaget af svær kløe. Starter ofte relativt akut.

Diagnosen stilles på baggrund af det typiske kliniske fund, samt evt. vævsprøve, hvor man kan se karakteristiske histologiske forandringer. Specielt ved slimhindesygdom kan det være aktuelt at tage en vævsprøve.

Hvordan behandles tilstanden?

Stærk kløe kræver oftest behandling med steroider (binyrebarkhormoner). Enten til påsmøring eller ved alvorlige og akutte former med stærk kløe, steroider i tabletform. Dette virker dæmpende på kløen og hududslættet.

Alternative eller supplerende behandlinger kan være lysbehandlinger hos hudlægen, eller andre medikamenter, der dæmper betændelsesreaktionen i huden.

Hvordan er langtidsudsigterne?

Prognosen er god med spontant aftagende symptomer hos de fleste i løbet af 1-2 år. I enkelte tilfælde kan sygdommen blive kronisk. Tilbagefald ses hyppigt.

Der er mistanke om, at lichen planus hos nogle patienter kan være forstadie til hudkræft (mundhuleforandringer og forandringer på kønsdelene). Det ses sjældent, men det er fornuftigt at gå til regelmæssig lægekontrol, hvis der er slimhindeforandringer til stede, samt kontakte lægen ved forværring.

Diskussionsgruppe for: Lichen planus/sclerosus og andre Autoimmune Sygdomme
https://www.facebook.com/groups/Lichen.autoimmunesygdomme/

Derm (hudsygdomme) og andre Autoimmune Sygdomme

Diskussionsgruppe for alle med autoimmune sygdomme: https://www.facebook.com/groups/AutoimmuneSygdomme/

Bliv medlem


Artiklen er fra Patienthåndbogen på Sundhed.dk