Rosacea

Rosacea er en kronisk betændelsestilstand, der giver rødme af huden i ansigtet.

Sygdommen starter med rødme centralt i ansigtet, og forandringerne kan ledsages af en følelse af stikken og prikken i huden.

Huden på kinder, i panden og på næsen bliver efterhånden rød og lidt fortykket, og man kan se små udvidede blodkar.

Papler (knopper) og pustler (bumser) er en del af sygdommen, men man ser ikke hudorme (komedoner) som ved akne.

I nogle tilfælde ledsages sygdommen af øjenbetændelse.

Hudforandringerne forværres af sollys og umiddelbar forværring ses efter indtagelse af stærkt krydret mad, samt alkohol.

Tilstanden forværres over tid, for dog til sidst at brænde ud, efterladende forstørrede blodkar i huden.

Hos ældre mænd med rosacea kan man se en forstørrelse af talgkirtlerne på næsen, således at vedkommende får en forstørret næse ( rhinophyma). Rhinophyma kan også ses uden forudgående rosacea.

Hvor hyppig er rosacea?

3-5 % af befolkningen får rosacea. Rosacea opstår typisk i 30 til 50-års alderen.

Kvinder får det noget oftere end mænd.

Hvorfor får man rosacea?

Årsagen til rosacea er ukendt, men man mener, at sygdommen skyldes en kombination af arv og miljøfaktorer.

Soludsættelse kan bidrage til tilstanden.

Alkoholforbrug forværrer udslættet, men er ikke årsagen til det, og personer som ikke drikker alkohol kan også få rosacea.

Langvarig brug af cremer med binyrebarkhormon i ansigtet kan føre til rosacea.

Der findes en række faktorer, som kan forværre symptomerne ved rosacea:

  • Sollys
  • Krydret mad
  • Alkohol
  • Ekstreme temperaturer
  • Varm mad eller varme drikke
  • Langvarig brug af cremer med binyrebarkhormon i ansigtet
  • Medicin, som udvider blodkarene, herunder blodtryksmedicin

Hvad er symptomerne på rosacea?

De første symptomer på rosacea er rødme. Denne rødme skyldes udvidelse af blodkar nær hudoverfladen.

Efterhånden opstår en ny fase i sygdommen. Små blodkar på næsen og i kinderne udvides og bliver synlige (såkaldte telangiektasier). Huden kan give gener i form af prikken og stikken.

Små papler og pustler (bumser) udvikles efterhånden. De spreder sig over næsen, kinderne, panden og hagen.

I nogle tilfælde kan talgkirtlerne på næsen blive forstørret, således at næsen bliver stor og klumpet (rhinophyma). Denne komplikation er hyppigst hos mænd, og udvikler sig langsomt over flere år.

En del med rosacea udvikler irritation i øjnene, med øjenbetændelse eller betændelse i øjenlågsranden.

Hvilke symptomer skal man være særlig opmærksom på?

Vedvarende rødme i ansigtet kan skyldes rosacea

Hvordan diagnosticeres tilstanden?

Typiske hudforandringer med rødme, udvidede blodkar, papler (knopper) og pustler (pusholdige blærer) er tegn på rosacea.

Fortæl lægen hvad der forværrer symptomerne, det hjælper lægen til at stille den rigtige diagnose.

Hvordan behandles tilstanden?

Rosacea kan behandles effektivt med cremer eller tabletter, eller en kombination af disse. Udvidede blodkar kan behandles med laser. Forstørrede talgkirtler på næsen (rhinophyma) kan ligeledes behandles med laser med et godt resultat.

Det er vigtigt så vidt muligt at undgå de situationer, der medfører udbrud. Det kan være varme drikke, stærkt krydret mad, alkohol, evt. stress og ikke mindst soludsættelse.

Solcreme med høj faktor er vigtig.

Medikamenter

Ved mild eller middelsvær rosacea:

  • Lokal behandling med metronidazol eller azelain creme eller gel. Ivermectin creme er en ny behandling, som foreløbig ser lovende ud.
  • Hvis lokalbehandlingen ikke fører til målet, er det nødvendigt med antibiotika i tabletform. Forskellige former for tetracyklinpreparater/doxycyklin kan anvendes.
  • Anvendelse af solbeskyttelse er en vigtig del af behandlingen.
  • Binyrebarkhormoncremer bruges ikke i behandlingen af rosacea, det vil forværre tilstanden.

Ved svær rosacea og ved rhinophyma anbefales henvisning til hudlæge. Ved øjengener anbefales henvisning til øjenlæge.

Hvordan er langtidsudsigterne?

Sygdommen tiltager de første år i sværhedsgrad, men behandling er effektiv. Forløbet svinger, men med behandling er langtidsudsigterne gode. Hos de fleste vil sygdommen brænde ud efter nogle år.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre rosacea?

Rosacea er til dels en arvelig sygdom, og dens opståen kan derfor ikke forhindres. Forværring af sygdommen kan undgås ved at anvende solbeskyttelse, samt at undgå situationer der medfører umiddelbar forværring af sygdommen (stærkt krydret mad, varme drikke/varm mad, alkohol).
(Rosacea er en kronisk hudsygdom, hvis årsag ikke kendes.)

Diskussionsgruppe for alle med autoimmune sygdomme: https://www.facebook.com/groups/AutoimmuneSygdomme/

 

Bliv medlem


Artiklen er fra Patienthåndbogen på Sundhed.dk